维生素D每日所需量一般为400U.用治疗量维生素D3时应定期作监测、维持血钙浓度2.00~2.50mmol/L、以及骨X线检查等.因婴幼儿对维生素D的敏感性个体差异很大、故为防止维生素D过量、婴幼儿应谨慎给药.血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58.
1.短期内超量摄入或长期大剂量摄入维生素D3可导致严重中毒反应.
2.中毒引起的高钙血症、可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化、而致高血压及肾功能衰竭、上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时.儿童可致生长停滞、屡见于长期应用维生素D3每日1800单位后.中毒剂量可因个体差异而不同、但每日应用5万单位超过6个月后、对正常人亦可致毒性反应.维生素D3中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死.
3.治疗维生素D3过量、除停用外、应给以低钙饮食、大量饮水、保持尿液酸性、同时进行对症和支持治疗、如高钙血症危象时需静脉注射氯化钠溶液、增加尿钙排出、必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素、甚至作血液透析、并应避免曝晒阳光、直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。
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