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患者提问

青光眼手术失败

青光眼手术失败眼压仍然高何时第二次手术谢谢
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    这是术后常见现象很多人(尤以年轻患者居多)术后数月内眼压仍偏高且起伏不定主要原因是滤过泡瘢痕化.青光眼手术对切口愈合要求和一般手术不一样一般手术后总希望切口愈合越快越好患者及家属甚至不惜大补特补加速恢复;但青光眼手术则正相反希望切口愈合越慢越好它的原理是建立新的房水引流通道加速房水从眼内排出避免淤积一旦切口愈合就可能堵塞通道致眼压回升手术减效甚至失效.但人总有正常的新陈代谢和细胞分裂切口不可能永远不愈合所以就要尽量延缓这一过程的发生发展.老年患者就有优势年老力衰代谢缓慢而年轻患者则代谢旺盛难以抑制.切口愈合在裂隙灯下则经常表现为滤过泡瘢痕局限等特征代表滤过效果不好!建议措施:

    1.加强眼球按摩.流水不腐户枢不蠹按摩能加速房水排出避免切口结疤.

    2.必要时球结膜下注射5-Fu或MMC减少滤过瘢枕形成.它们是抗癌药有抑制细胞分裂的作用可以适量使用维持手术效果但不可滥用谨防毒性!强烈要求遵医嘱.

    3.复用眼药水或行二次手术.如果行以上措施后眼压仍难以控制正常还需要辅以眼药水点眼若仍不理想就要二次手术!具体方案也请遵医嘱。

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