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抽动症要怎么治疗,能彻底治愈

在医院查出抽动症,服药半月没停药就复发狠严重
提问时间:2020-04-19
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    抽动障碍是起病于儿童或青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。

    包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourette综合征)。

    指导意见治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。对抽动障碍做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。

    必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。治疗应以及时的综合治疗为原则,包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。

    但是到目前为止,药物治疗仍然是首要的治疗方法。抗抽动药物治疗原则如下(1)首选药物对于轻或中等程度的抽动障碍患者,首选新型抗精神病药、可乐定和硫必利等,对重症患者首选氟哌啶醇和匹莫齐特等。

    治疗应从小剂量开始,逐渐缓慢调整药量至疗效最佳而不良反应最小为止。(2)联合用药当使用单一药物仅部分症状获得改善,或抽动障碍伴有相关行为障碍时,可考虑联合用药。

    对重症患者单一用药往往疗效不佳,只有采用联合用药才能有效控制症状。(3)维持治疗目的在于巩固疗效和减少复发。维持治疗时间一般在6个月~2年,或更长时间,停药过早易导致症状复发。

    维持治疗量是以达到保持病情稳定的最低有效量为原则,一般为常规治疗量的1/2~2/3。(4)停药若抽动障碍儿童对药物反应良好,症状得到充分控制,且不良反应较小,则考虑治疗1~1.5年后,在减量的基础上逐渐停药。

    若症状再发或加重,则恢复用药或加大药量。

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