首页 > 权威问答 > 癫痫患者长期服用药物的危害性
问患者提问

癫痫患者长期服用药物的危害性

全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻癫痫患者长期服用药物的危害性
提问时间:2020-01-25
答医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您病人这种情况还是考虑癫痫的、我把常用两种抗癫痫药物的副作用给发上去、您自己看看、但是定期复查相关检查、可以及时避免药物的相关副作用的苯妥英钠的副作用:常见齿龈增生(儿童发生率高)应加强口腔卫生和按摩齿龈长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心、呕吐甚至胃炎、饭后服用可减轻神经系统不良反应与剂量相关、常见眩晕、头痛、严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊、调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等可影响造血系统、致粒细胞和血小板减少、罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血、可用叶酸加维生素B12防治可引起过敏反应、常见皮疹伴高烧、罕见严重皮肤反应、如剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑、系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等一旦出现症状立即停药并采取相应措施小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常;孕妇服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高、有致癌的报道卡马西平的不良反应:

    1.较常见的不良反应有视力模糊或复视较不常见的有过敏反应或Stevens-Johnson综合征或中毒性皮肤反应如荨麻疹、瘙痒或皮疹、行为改变(儿童多见);抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH、严重的腹泻、低钠血症、稀释性或水中毒;精神混乱、不安、敌对行为、老年多见;持续头痛、发作频率增加;严重恶心呕吐;异常嗜睡、无力);系统性红斑狼疮样综合征(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、疲乏或无力)罕见的不良反应有:腺体病或淋巴腺波腺体肿胀);心律失常或心脏房室传导阻滞或心动过缓、老年人和有心脏传导系统损害的患者在应用卡马西平时易产生;血质不调(Blooddyscrasias)或骨髓抑制(出血或瘀斑、口腔溃疡、咽痛和发热);中枢神经系统中毒(语言困难或不清、精神抑郁伴不安或神经质、耳鸣、颤抖、不能控制的躯体运动、幻视);过敏性肝炎(尿色深、粪色灰白、眼和皮肤黄染);低钙血症(发作频率增多、肌肉或腹部痉挛)、卡马西平直接影响骨代谢、可导致骨质疏松;肾脏过敏或中毒或急性肾功能衰竭(尿频、尿量突然减少、双足或下肢肿胀);感觉减退或周围神经炎(手足麻木、刺痛、疼痛或无力);急性尿紫质波尿色深暗);栓塞性脉管炎(足或腿疼痛、压痛、肤色发绀和肿胀)

    2.过量症状有惊厥、剧烈眩晕或嗜睡、呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)、颤抖、异常的心跳加快急性中毒的症状和体征常在一次过量摄入后1—3小时发生神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作、角弓反张、共济失调、瞳孔散大、眼球震颤、轮替运动不能、精神运动性紊乱、辨距不良、反射异常由高转低等为主、心跳增快、高血压或低血压、休克和传导障碍等心血管症状都有发生的可能、由轻转重实验室检查可提示白细胞增多或减少、出现糖尿和脑电节律紊乱

    3.卡马西平诱发的刺激抗利尿激素释放、可引起水潴留、导致显著的血容量扩张和稀释性低钠血症、亦即抗利尿激素分泌异常症患者出现嗜睡、软弱无力、恶心、呕吐、精神和(或)神经异尝木僵或惊厥时应疑有低钠血症 

    4.由于卡马西平的化学结构上与三环类抗抑郁药相似、可能会激发潜在精神病以及老年人的精神紊乱或激动不安

    5.本品中枢神经系统的不良反应发生率随着血药浓度增高(大于8.5—10μg/ml)而增高视物模糊、头晕、嗜睡、乏力、共济失调、恶心、呕吐、白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、皮疹、药热、嗜酸性粒细胞增多、周身性红斑狼疮样反应、低钠血症、中毒性肝炎应用此药可发生共济失调、眼球震颤、不随意运动、低钠血症、水潴留、肝损害、心衰及皮疹等不良反应过敏反应虽不常见、但可发生严重的反应、如周身性红色斑疹、发热、腰部出血点、周身性淋巴结病、肝脾肿大、肺浸润及捻发音心血管系统:老年人甚至略为过量或稍增量时、可诱致窦性心动过缓或甚至完全性心脏阻滞、这种反应是可逆的有报告3例发生阿-斯氏综合征呼吸系统:有报告此药可诱发急性肺过敏反应、表现为急性呼吸困难伴肺部弥漫性罗音、皮疹、嗜酸细胞增多及胸部X线检查见有网状阴影神经系统:可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡、思睡常见于用药后几天之内、以后逐渐改善也可发生姿势保持不能、张力障碍、失神发作及震颤也有发生口面部或舌运动障碍及眼球旋转危象少数发生严重的全身性痉挛发作长期用药者可发生末梢神经的运动及感觉的速度进行性减慢消化系统:胃肠道不良反应不常见也轻微、有时发生食欲不振、口干、上腹、恶心、呕吐、腹泻或便秘散在报告有发生肉芽肿性肝炎、表现为发热、不适、厌食、出汗、腹痛及黄疸;组织学显示为干酪性肉芽肿伴组织细胞、淋巴细胞及多核巨细胞浸润及一些急性胆管炎表现;停药后迅速恢复泌尿系统:1%用药患者出现蛋白尿个例有发生急性肾曲管坏死、急性非少尿性肾衰造血系统:偶有报告各类型血液病、从白细胞减少到再生障碍性贫血有报告发生网织细胞增多症而无溶血、贫血或失血、这可能是一种特异性反应有报告发生正色素正细胞贫血、血小板减少者、停药后均恢复内分泌、代谢:此药可引起抗利尿激素异常分泌、出现低钠血症、血浆渗透压降低及水中毒、而用苯妥英可阻止此种现象发生、有人认为是苯妥英使血清中卡马西平浓度降低之故有报告16例癫痫患者应用治疗剂量、5例发生低钠血症单独应用此药仅在生化方面有骨软化的证据、而患者无临床症状特殊感官:视觉障碍、一般见于大剂量时、以复视为常见有报告出现视力对比敏感性不全、但无视网膜改变皮肤:有时出现丘疹伴有或不伴有水泡、红斑疹伴有轻度发热或多形性红斑可发生过敏性红色斑丘疹、毒性表皮坏死溶解及剥脱性皮炎首次报告毒性脓疱性皮肤病希望我的回答对您有帮助

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号