抗结核药种类较多常用包括异烟肼利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺对氨水杨酸钠、链霉素、丁胺卡那霉素等这些药在临床上使用不良反应常有发生其中比较多见的不良反应包括肝脏毒性反应周围神经蹭以及过敏反应等在抗结核药过敏反应中除链霉素可致过敏性休克这一严重反应外绝大多数以药物性皮疹为主据资料表明抗结核药物不良反应中药疹发生率可达50%以上疹型多种多样最常见为多形红斑次为剥脱性皮炎、紫癜和荨麻疹这些皮疹分布四肢然后可向面部及躯干蔓延出现皮疹的时间多是在用药7-8天后个别可为用药后第2天最长可在60天后因此首次用药病人在服药后1-2周中应提高警惕若感到四肢瘙痒、灼热应及时观察有无皮肤表面的斑片状红色疹子并去医院请医生检查明确是否与药物有关一旦确诊为抗结核药药疹首先要立即停用正在服用的药物同时给予抗过敏药皮疹消退后逐个明确致敏药并改用其它药物取代制定合理抗结核方案据临床观察在众多抗结核药物中链霉素、异烟肼及利福平出现药疹的比例高除了与药物本身的致敏性外亦与这三种药在结核病中的广泛应用有关预防抗结核药药疹首先要仔细询问药物过敏反应对过敏体质或有药物过敏史的病人用药尽量选用致敏性较低的药物链霉素应作过敏试验
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