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肾衰竭引起的肝腹水还能活多久

提问时间:2020-02-01
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水、一般为50毫升左右、起着维持脏器间润滑作用、当腹腔内出现过多游离液体时、称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变、坏死、再生;再生、坏死、促使组织纤维增生和瘢痕的收缩、致使肝质变硬、形成肝硬化.肝硬化肝功能减退引起门静脉高压、导致脾肿大、对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液、形成了腹水症。肝腹水临床辨证施治可分七型、分述如下 

    1、气滞湿阻 症状:腹大胀满、按之不坚、腹部青筋暴露、两胁胀痛、食欲不振、食后作胀、肢体困倦、小便短少.舌苔白腻、脉弦滑 治则:疏肝理气、健脾除湿 方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂 

    2、气滞血瘀 症状:腹大坚满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黎黑、皮肤可见丝纹状血痣、手掌赤痕、口干渴、但欲漱口而不欲咽下、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、舌下静脉曲张.脉细涩 治则:活血化瘀、利水消胀 方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花 

    3、湿热蕴结 症状:腹大坚满、脘腹撑急胀痛、烦热口苦、渴而不欲饮、小便赤涩、大便秘结、舌尖边红苔黄腻、脉弦数 治则:清热利湿、攻下逐水 方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子 

    4、寒湿困脾 症状:腹大胀满、按之如囊裹水、胸脘胀闷、得热稍舒、精神困倦、怯寒懒动、小便少、大便溏、舌苔白腻脉缓 治则:温中化湿 方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳 

    5、脾肾阳虚 症状:腹部胀大、入暮益甚、控之不坚、兼有面色晦滞、畏寒肢冷、身体疲倦、尿少便溏或下肢浮肿、舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力 治则:温补脾肾、化气行水 方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪 

    6、肝肾阴虚 症状:腹大胀满、甚则青筋暴露、形体消瘦、面色萎黄或面黑唇紫、口燥心烦、手足心热、尿少黄短、大便干、或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数 治则:滋养肝肾、凉血化瘀 方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲 

    7、气血两虚型:头晕心悸、面色无华、神疲乏力、食欲不振、两胁隐痛、舌质淡苔薄白、脉象虚弱 治则:补益气血 方药:补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹.[以上是对肾衰竭引起的肝腹水还能活多久这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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