性性早熟早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛,腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性.性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差.目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟.由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限.有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查.性早熟常影响青少年的身心降,而他们的智力发育一般正常.女性性早熟很容易成为性攻击的对象,甚至发生妊娠.个别性早熟也不排除肿瘤因素.。
病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为.(一)病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗.(二)药物治疗1,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高.2,性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高.提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其他汤药治疗;
中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素,促性腺释放激素类药品治疗.生活护理:1,要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉,牛肉,羊肉,蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品.2,勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆,花粉制剂,鸡胚等补药,妥善存放避孕药物,丰乳美容品等,以免孩子误服或接触.3,及早发现,及时治疗.家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊.4,对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始.总之,如果儿童出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育.以上是对中医能够治疗性早熟吗?
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