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患者提问

心律失常反复发作性房速

岁2010年10月31日,查体发现心律失常1周。体格检查:BP130/80mmHg,心率80次/分,律不齐,双肺呼吸音清,无罗音。心脏超声检查:左室长轴切面测量:主动脉21mm,左房32mm,左室42mm,右室20mm,室间隔9mm,左室后壁9mm。LVEF约77%。各房室腔内径大小正常,房室间隔连续、完整,左室后壁及室间隔厚度、回声、动度未见明显异常,室间隔左室面可见一纤维条状强回声,CDFI示:二尖瓣前向血流频谱E峰>A峰,各瓣膜区未见明显异常血流信号。提示:左室假腱索;心脏结构血流未及明显异常。甲功
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,患者平时也无异常表现,说明患者的心律失常应该有一段时间了。从动态心电图上来看,患者心律失常发病是比较多了。

    考虑像是器质性疾病引起的,但不能排除功能性的原因。结合年龄,首先需排除心肌炎,心肌病和其他不常见的情况。指导意见建议如果没有明显症状,不建议应用胺碘酮。

    建议甲功,动态心电图,心脏彩超,肝功,肾功,血常规等过段时间需要复查。建议避免常见导致早搏的诱因保持良好睡眠,劳累,情绪激动、饮茶。

    饮咖啡,剧烈活动。建议可以用点稳心颗粒,对功能性的早搏效果好些。建议到比较省级心血管内科做个动态心电图和心脏彩超看一下,左室假腱索可以引起早搏,但您的情况发病频繁,主要需排除有器质性心脏结构的变化。

    希望回答能给您帮助。

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