甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;
2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。 手术效果 甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。
凡符合适应症者,应积极早日手术。但术后也有复发者,复发率在4-6%,多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生眼球突出合并症。
甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重,手术治疗宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手术。
禁忌症 1.青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术。 2.手术后复发的病例。 3.有其他严重疾病者。 4.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。
5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。 麻醉方法 局麻加颈丛阻滞麻醉。 麻醉禁忌 安全有效。
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