不排除是酒渣鼻的可能.酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,毛细血管扩张及丘疹,脓疱为表现的慢性皮肤病,多见于中年人.病因不明,可能与精神因素,嗜酒,食用辛辣食物,高温及寒冷刺激,胃肠功能紊乱,内分泌失调及毛囊蠕形螨感染等有关.发病机制可能是在皮脂溢出的基础上,由于感染和冷热刺激等因素造成颜面部血管运动神经失调,毛细血管长期持续扩张而导致相应的临床表现.本病多累及中年人,女性较多,但病情严重的常为男性患者.本病常并发痤疮及脂溢性皮炎,临床上可分为红斑期,丘疹脓疱期,鼻赘期三期,但各期之间无明显界限,缓慢演变.(一)红斑期面中部(特别是鼻部,两颊,前额,下颏等)发生对称性红斑,尤其在进食刺激性食物,外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显,红斑初为暂时性,反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张,常伴毛囊扩大,皮脂溢出等;
自觉灼热.持续数月至数年后逐渐加重.(二)丘疹脓疱期在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹,脓疱,结节,毛细血管扩张更为明显,鼻部,面颊部的毛囊口明显扩大.病情时轻时重,皮损常此起彼伏,可持续数年或更久.(三)鼻赘期病期长久者,鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大,形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘),表面凹凸不平,毛囊口明显扩大,皮脂分泌旺盛,毛细血管显著扩张.从红斑期发展至鼻赘期常需数十年,几乎均为40岁以上男性.治疗:生活应有规律,注意劳逸结合;
注意纠正胃肠功能,调整内分泌;避免各种刺激(特别是温度变化)及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物.1.外用药物治疗常用1%甲硝唑霜,硫磺制剂(如复方硫磺洗剂,2.5%硫化硒洗剂)及抗生素制剂(如2%~4%红霉素醑,1%林可霉素醑等).2.内用药物治疗甲硝唑或替硝唑可用于有较多蠕形螨的患者;
炎症明显或丘疹,脓疱较多者可用四环素和红霉素等;植物神经功能紊乱,月经前或月经期加重的女性患者可口服谷维素等.3.手术疗法对红斑期及鼻赘期可行切割术,即局麻后用手术刀片按纵,横方向浅划以切断毛细血管网;
鼻赘期损害也可切除后整形;多功能电离子治疗仪及脉冲染料激光可去除毛细血管扩张.
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