如何看懂乳腺癌病理单

乳腺癌病理单的组成一部分是肿瘤病理类型，一部分是免疫组化。乳腺癌的病理类型包括浸润性癌和非浸润性癌。非浸润性癌预后好于浸润性癌。

免疫组化报告主要包括雌孕激素受体、HER2、ki-67。根据激素受体状态、HER2状态和ki-67表达水平可以进行Luminal分型。

第一型是LuminalA型，雌、孕激素受体阳性，HER-2阴性，ki-67低表达。第二型是LuminalB型， Luminal B型又可以分为两种类型：Her-2阴性，雌、孕激素受体阳性；

Ki-67属于高表达状态；Her-2阳性，雌、孕激素受体都是阳性，ki-67高表达状态。第三型HER-2阳性，雌、孕激素受体都是阴性。

第四型，雌、孕激素受体和HER-2都是阴性。应用Lunimal分型可以指导治疗方案的选择，初步判断预后。雌孕激素受体阳性患者可以选择内分泌治疗。

一般来说，激素受体阳性的患者预后相对来说比较好。HER2阳性患者可以选择靶向治疗，即赫赛汀或帕妥珠单抗。Ki-67反映肿瘤增殖速度。

Ki-67越高，代表着肿瘤危险程度越高