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尿道损伤有些什么症状啊

尿道损伤有些什么症状啊又该注意什么怎么治疗
提问时间:2020-05-10
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    尿道损伤在泌尿系损伤中最常见.几乎全部发生于男性尿道尤其是较固定的球部或膜部.前者多因骑跨式下跌会阴部撞击硬物(巨石树木)使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;

    后者常由于骨盆骨折断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致.此外也见于尿道器械使用不当产钳或贯通伤等.单纯尿道损伤全身症状较轻如伴有骨盆骨折可发生休克.急性尿道损伤的局部表现主要有:a.伤处疼痛尿时尤重疼痛可牵涉会阴阴茎下腹部等处有时向尿道外口放射.b.尿道出血前尿道损伤时可由尿道外口滴血;

    后尿道损伤由于尿道括约肌的作用血液有时不从尿道流出而进入膀胱出现血尿.c.排尿困难与尿潴留因疼痛尿道外括约肌反射性痉挛尿道粘膜水肿或血肿压迫以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血青紫或肿胀以会阴部和阴囊最为明显.e.尿外渗尿液浸润周围组织可引起组织坏死感染病人情况恶化.治疗与预防:a.引流尿液解除尿潴留;

    b.作多个皮肤切口彻底引流尿外渗部位;c.恢复尿道的连续性;d.防止并发症如尿道狭窄尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤);

    e.注意防治休克及合并伤的处理.治疗方法依损伤部位程度和时间而定.尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈往往伴有骨盆骨折而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成感染勃起障碍和尿失禁。

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