遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便、但无明显器质性病因的一种疾伯本症发病率比遗尿症低得多.国外报道占1-3%、男:女=3.4:1. 患遗粪症的儿童常常不由自主地在当地风俗习惯、文化背景所不允许的场合下拉大便.往往是拉在裤子里、且呈反复发作、轻者1月几次、重者1日几次、且无器质性原因、也无腹泻、大便检查正常. 这类患儿平素胆小、害羞、敏感、不活泼.有的儿童自幼无良好排便习惯、有的病前有明显的精神创伤、或者病前曾生过其他重病、有的是由于母子关系不良或家庭不和睦、关系紧张所致.。在治疗方面、应注意以下几点. 寻找诱因 对于因明显心理因素致病的儿童、应积极寻找原因、一旦找到引起遗粪的原因之后、应随即予以排除.对于无法去除的心理因素、或已经消失了的心理因素、应该帮助儿童正确认识、合理对待、以消除它们对儿童的影响. 排便训练 应对儿童的母亲进行正确指导、通过母亲来培养儿童正确的排便习惯、并分步骤地加以训练. 行为疗法 ∩采用正强化法、当患儿能正常地排便、不弄脏裤子时、给予表扬、奖励.当仍出现不自主的排便时、不可对其斥责、不可恐吓、而应加以安慰、使其精神放松. 药物治疗 对有些患儿、仅仅寻找出诱因、进行心理治疗、尚不能解决问题、仍有遗粪、对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天、连用数月、疗效明显.生活护理:注重孩子的大小便训练是预防的基本措施.
1、心理辅导.
2、改善饮食结构、合理安排饮食、保持大便通畅.
3、消除不良情志因素刺激、创造良好的生活环境.
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