女儿4岁，2岁时就患有类风湿性关节炎

本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：1.疼痛本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2.僵硬受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。3.肿胀受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。

4.畸形后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。5.皮下结节30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。

可对皮下结节做病理检查而协助诊断。6.体温升高急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。1.休息尤其是当病变处于急性期时，患者应完全休息以减轻疼痛；

非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。2.理疗在恢复期可酌情选择有效的理疗，以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应，同时也可使其不致过多地丧失功能性。

3.药物主要有以下数种(1)水杨酸盐类药：临床上较为多用，每次剂量0.5～1.0g，4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。

目前多选用肠溶性制剂(2)金制剂：在前者不能控制症状时，可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射，第1周10μg，第2周25μg，以后每周可达50μg。

用药时注意患者的全身情况，对有肝、肾及血液疾病的患者慎用(3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。

甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。