星形细胞肿瘤是最常见的神经上皮肿瘤,可以发生在中枢神经系统的任何部位,一般成年多见于大脑半球和丘脑、底节区。星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时平均2年,有时可长达10年,临床症状主要包括一般症状和局部症状。
一般症状:主要撒于颅内压增高。肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑内积水和脑水肿,脑脊液回吸收障碍等均可造成颅内压增高。
额叶的属于大脑半球的星形细胞瘤,发病缓慢,病程较长,多数先出现由于肿瘤直接破坏造成的定位症状和体征,随后又出现颅内压增高表现。
颅内压增高的症状主要是:头疼、呕吐、视神经乳突水肿,视力视野改变,癫痫、复视等。局部症状:主要撒于蹭的部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。
大脑半球的星形细胞瘤约有60%发生癫痫,肿瘤接近表面者易出现。额叶多为癫痫大发作。广泛侵犯额叶肿瘤表现有明显的精神障碍,包括反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力及计算能力的下降等。
如果患者左脑为优势半球的话,当运动或感觉性语言中枢损害时,可相应出现运动和感觉性失语。(运动性失语:听得懂说不出;
感觉性失语:听不懂,说得出)。由于大脑半球的所谓哑区的存在,使得该部位的肿瘤无局部症状,占所有病人的20%。
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