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患者提问

这样的症状是空蝶鞍吗

全部症状:5天前凌晨5点半醒来突感头眩晕,呕吐,怀疑是美尼尔综合征,后到医院核磁共振检查说是空蝶鞍,又有医生说是脑血管梗塞导致,住院几天头还是晕,感觉耳内嗡嗡响。请问专家到底是什么病,谢谢!发病时间及原因:治疗情况
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您好,空蝶鞍综合征指的是蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,并使垂体缩小、压扁,蝶鞍窝扩大,可引起一定的临床症状。可为原发性,也可继发于垂体瘤手术或放疗后。应与垂体瘤及部分空蝶鞍合并垂体瘤相鉴别。临床上以中年女性多见,可有头痛、视力障碍、视野缺损等表现。视野障碍主要累及鼻侧或双鼻侧,不规则多变。部分病人可有内分泌症状如闭经泌乳或单纯泌乳,垂体前叶功能减退等。而您的症状则是耳鸣、眩晕、呕吐等,症状很像美尼尔综合征。美尼尔氏综合征的主要表现为:

    1、突然发作性眩晕,多伴有耳鸣及听力下降,眩晕缓解后耳鸣、耳聋好转,随着眩晕反复发作,耳鸣、耳聋加重,或伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、不能站立、不能睁眼。

    2、反复性眩晕发作至少2次以上,每次发作持续10min至数小时。

    3、发作期电测听检查呈感音性耳聋,前庭功能检查可见患侧前庭功能减退或消失。

    4、自发性眼震发作于高潮期,以甘油实验测定纯音听域变化和检查耳蜗电图。

    5、排除眩晕的其他疾病。根据您目前的情况来看,空蝶鞍的诊断应该没有问题,因为有核磁共振的客观检查,只是不知道您有没有视力视野方面的异常,当然也有无症状型的空蝶鞍。另外,还不能排除美尼尔综合征的诊断,不知道您以前是否有类似发作情况,发作时候是否有眼震,建议您还是应该到医院耳鼻喉科查一下听力情况。

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