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患者提问

二尖瓣重度返流,三尖瓣轻度返流。

二尖瓣重度返流,三尖瓣轻度返流。到市级医院检查的结果,他们建议手术治疗,一定要手术台疗吗?由于本人觉目前不是最佳手术时段,想过一两个月再术对身体会有大的影响不?
提问时间:2020-04-19
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;

    若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。

    另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。

    意见建议:根据您的描述,患者现有二尖瓣重度关闭不全,手术很可能难以避免。能否拖后1-2个月手术,取决于患者当前的病情。

    如果已出现心衰症状,推迟手术可能面临心衰加重的危险。即使现在没有明显临床症状,推迟手术未必不行。但在手术之争已经明确的前提下,手术做得越晚,患者的心功能受到不良影响越久,心功能承受的压力越大。

    这显然并非明智之举。在我这里,此类手术的总费用大概要6万余元,具体取决于患者的病情和术后的恢复速度。另外,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。

    为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

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