糖皮质激素治疗肾病综合征的机理

原发性肾病综合征确诊后应该迅速使用糖皮质激素治疗所谓糖皮质激素治疗肾病综合征的标准疗法主要分三个阶段

(1)首始治疗阶段：新诊断的原发性肾病综合征病例首始治疗阶段的剂量要足够大成人强的松剂量为每日1mg/kg体重按理想体重计算我们认为可以用下列公式简易推算出理想体重=〔实际体重+(身高-105〕/2儿童用量为每日1～2mg/kg年龄越小用量越大但激素的每日用量不宜超过70mg如果患者肝功能减退则改用相等剂量的强的松龙治疗激素的应用以清晨7时左右餐后顿服为好此阶段为大剂量激素治疗阶段疗程共8周

(2)减量治疗阶段：使用大剂量糖皮质激素治疗8周后不论治疗效果是否好均应减量(近年也有学者提出使用大剂量激素治疗12周才见疗效者可供参考)每1～2周减少原剂量的10%成人通常每次减5mg逐步将激素减至小剂量即成人每日为0.5mg/kg小儿每日为1mg/kg