做四维能够排除开放性神经高危缺陷吗

病情分析：AFP最敏感的检测时间是孕16-18周，通常我们是在孕15-22周进行的，母亲的年龄，体重，糖尿病和孕周不准影响结果，通常在2.5-3.5MOM之间有假阳性，但是超过3.5MOM就说明胎儿风险增大，大于7MOM，大约40％的妊娠有异常。

意见建议：大多数AFP升高的妇女不会有胎儿的神经管畸形，美国曾做过筛查，阳性预测率只有2％-6％，所以建议等待B超确诊