病情分析： 根据你的描述20年前做的牙齿干髓术，现在做根管治疗难度比较大了。此类情况牙根内根管多已经钙化严重，不容易畅通根管。
意见建议：建议去口腔科拍片检查。如果牙齿根管已经不通畅了，则不能考虑根管治疗。如果根管比较容易穿通，则可以考虑根管治疗。
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