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患者提问

白细胞低,红疙瘩

主要症状:身上起红色疙瘩,大的直径大概1CM,小的有2~3毫米,比皮肤略鼓,刚起的时候是红色的,然后变成暗红色,现在有一部分已经接近皮肤色的了,变暗了,好像要下去了,不疼不痒的.基本上在胸口,脸上,少数在胳膊处.胳膊处的发烧后已经快消退了.起了大概一周后开始发烧,先是高烧,输抗病毒的液,输液后烧就退,一天后接着烧,持续了一周多,胸口和脸上又起了些疙瘩,然后有几天低烧,现在不少了,身上的疙瘩还有.连续做了多次的血常规,都是白细胞低,别的正常,B超先是脾轻微肿大,别的正常,胸片正常.验尿正常.发病时间:3周多
提问时间:2020-08-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵.当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围,吞噬,消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称.可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染.不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因.正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个.如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症.即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗.当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施.

    1,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命.

    2,有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗.常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药,磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒,病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物.

    3,同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治.当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案. 临床上常用升高白细胞药物有:维生素B

    4,利血生,鲨肝醇,辅酶A等,一般无任何副作用.患者可在医生指导下酌情选用。

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