治疗原则 1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱;2.补充碱性药物,纠正酸中毒。用药原则 1.临床上先用0.9%NaCl、5%GS溶液纠正缺水和电解质紊乱。
轻症酸中毒可自行纠正,不能纠正者再用碱性药物。2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用3.6%THAM。预防常识: 代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。
轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物。
代谢性酸中毒时,血清K+可偏高,当纠正酸中毒和缺水后,可出现低血K+,手足抽搐,应注意补K+。
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