宝宝支气管炎挂了三天水可咳嗽倒厉害了

小儿的支气管炎很大程度上就是小儿肺炎分为四期充血期红色肝变期灰色肝变期消散期起初可能并无症状等到炎症渗出刺激肺气管支气管黏膜时孩子就有咳嗽症状在肺炎起初一般是病毒感染病情发展则合并细菌感染所以在抗感染止咳对症处理同时咳嗽持续几天就可缓解消失了所以咳嗽消失是最慢的过程.1肺炎发病(一)病原体：病毒细菌支原体霉菌等以病毒性肺炎最常见(二)诱发因素：营养不良佝偻病贫血先天性心脏病脑发育不全等机体抵抗力免疫力低下的情况下容易发病.环境因素： 如气候骤变居室通风不良空气污浊等.2诊断(一)轻型支气管肺炎.1发热：大多数较高.2咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳随之咽喉部出现痰鸣音咳嗽时可伴有呕吐呛奶.3呼吸表浅增快鼻扇部份患儿口周指甲轻度发绀.除呼吸道症状外患儿可伴有精神萎靡烦躁不安食欲不振哆嗦腹泻等全身症状(二)重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外持续高热全身中毒症状严重且伴有其它脏器功能损害.1呼吸系统症状：呼吸表浅急促每分钟可达80次以上鼻翼扇动有三凹征呼气呻吟颜面部及四肢末端明显紫绀甚者面色苍白或青灰.两 肺可闻及密集的细湿罗音.2循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全.3神经系统症状(1)烦躁嗜睡凝视斜视眼球上窜(2)昏睡甚致昏迷惊厥(3)球结膜水肿(4)瞳孔改变对光反应迟钝或消失(5)呼吸节律不整(6)前囟门膨胀有脑膜剌激征脑脊液除压力增高外其他均正常称为中毒性脑病严重者颅压更高可出现脑疝.4消化系统症状：患儿食欲下降呕吐腹泻腹胀严重者呕吐物为咖啡色或便血肠鸣音消失中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎.5可出现代谢性酸中毒呼吸性酸中毒等也可出现混合性酸中毒.3辅助检查(1)白细胞检查：细胞性肺炎时白细胞总数增高约为15～20×109/L. 重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎有时白细胞总数反而减低.病毒性肺炎的白细胞数正常或减少淋巴数比例增加中性粒细胞数无增高(2)C反应蛋白试验 在细菌性感染败血症等此值上升升高与感染的严重程度呈正比. 病毒及支原体感染时不增高(3)细胞病原学检查(4)病毒病原学检查(5)胸部X线检查.治疗　肺炎的治疗原则是应用消炎药物杀灭病原菌.根据不同的病原菌选用敏感的药物早期治疗足疗程可根据病情选择治疗方案同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂咳嗽应给予化痰止咳药物对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗(一)一般护理及支持疗法：1室温应保持在20℃左右为宜相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干不易咳出.防止交叉感染.2注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度如有腹泻者给予脱脂奶对幼儿或儿童宜供应清淡易消化富有多种维生素的饮食恢复期病儿应给营养丰富高热量食物.对危重病儿不能进食者给静脉输液补充热量和水份.3保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通气功能增加肺泡通气量纠正缺氧减轻CO2潴留.痰多稀者可以反复翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰药物氯化铵合剂.痰粘稠不易咳出者可吸痰或用超声雾化吸入(二)抗感染药物的应用.1抗生素的选择(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎青霉素仍为首选.对青霉素过敏者改滴红霉素(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣菌必治等(3)支原体肺炎：多采用红霉素疗程2周为宜(4)对于细菌不明确的肺炎应根据病情选择广谱抗生素联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物.2抗病毒药物的应用.干扰素三氮唑核苷(三)氧气疗法(四)对症治疗：1退热与镇静.2祛痰止咳平喘(五)重要脏器损害的处理。