慢性肾炎怎样才算彻底治愈

您好：根据你所说的情况来看慢性肾炎的最终转归有多种部分病人可以得到完全缓解部分病人反复发作但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭此外许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常但病理改变仍未好转有些病理类型是不可逆的因此应当走出这样的认识盲区（错误的观点）即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的而应当更重视肾功能的变化长期监测肾功能的情况将肾功能的变化作为远期目标的考察项目概括地说慢性肾炎的治疗目标应是：消除蛋白尿和血尿改善临床症状维持与保护肾功能具体目标应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待如为局灶节段性增殖性肾炎、轻型系膜增殖性肾炎、控制好蛋白尿肾功能在很长时间内不会恶化但重度系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化由于病理改变较重后3者多为不可逆的病理改变适当控制好蛋白尿、血尿是必要的但不是最终目标而保护肾功能是其最终目标因此切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物因为这些药物有很大副作用有时因此引起的合并症是致命的　为了达到以上治疗目的慢性肾炎的治疗方法主要有　①劳逸结合加强饮食调节也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作尤其伴有水肿和高血压者对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入以免加重肾负担总之合理而适度是其生活饮食调理的原则　②利尿降压改善症状对有水肿者在控制水和盐的摄入后水肿仍不消除者可以适当应用利尿药尤其伴有轻度高血压者更适用对有高血压者应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药可以选用利尿降压药如噻嗪类、速尿；

萝芙木类如利血平、降压灵；肼苯哒嗪类；酶抑制剂如优降宁；β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等（各类药物的适应症及优缺点详见有关问答）　③合理应用免疫抑制剂目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有：肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙；

细胞毒性药物如环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法　④根据病情选用辅助药物目前有报道消炎痛、潘生丁等药物有利于消除蛋白尿应根据病情需要合理选用消炎痛为一种非皮质醇类固醇消炎药对消除蛋白尿有一定作用但停药后易反复多有消化道的不良反应抗血小板集聚药抗凝药如潘生丁、阿斯匹林等亦有一定作用但疗效均不肯定　⑤保护肾功能是长远目标应着重在控制原发病活动纠正血浆蛋白与电解质失衡合理饮食以低蛋白（高质量蛋白为主）、低脂饮食为主防止感染、劳累的诱因禁止用肾毒性药物等等