腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。
肝癌腹水的产生,与患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切,肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,在腹水量较少时,患者可无自觉症状,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。
腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少、血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现。肝癌患者一旦出现腹水,严重影响患者生存质量,但并不意味着已无治疗价值,仍应积极治疗,已求改善生存质量,延长生存时间,为寻求最佳治疗方案创造条件。
肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。目前针对肝硬化腹水、肝癌腹水治疗方面,一般的西医治疗尚无良好的效果,多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗,虽能暂时缓解病人痛苦,但治标不治本,极易反复。
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