首页 > 权威问答 > 突发性耳聋一般需要哪些治疗呢?多久才会有
问患者提问

突发性耳聋一般需要哪些治疗呢?多久才会有

突发性耳聋一般需要哪些治疗呢?多久才会有明显效果呢。咨询比较有用的办法
提问时间:2020-03-17
答医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    你好!突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。

    糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。临床常用的糖皮质激素有:强的松,1mg/kg,口服,每日1次,晨起顿服,逐渐减量。

    也可短期内使用地塞米松静脉滴注。使用激素应掌握以下原则:(1)患者无使用激素的禁忌证;(2)全日剂量宜每日晨起顿服;

    (3)剂量视患者的病情而定,逐渐减量至停药;(4)使用途径为口服或者静脉给药,但对全身激素治疗无反应或不能耐受全身激素疗法的患者,鼓室内应用激素是较好的替代方法;

    (5)用药期间严密观察其副作用。改善内耳微循环的药物↑括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类、组胺、烟酸、普鲁卡因、莨菪碱类药物、低分子右旋糖酐等。

    可配合促进神经细胞功能恢复的药物。溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。

    东菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血绣及红细胞的聚集、改善微循环的作用,可用于突发性聋的治疗。但在应用该类药物时必须注意监测血纤维蛋白原水平,并根据检查结果调整用药。

    对有出血性疾并严重肝肾功能不全或高血压病患者禁用。神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate,ATP)和维生素类等。

    ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。高压氧治疗由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。

    高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血绣聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。

    治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。

    突发性聋有自愈倾向,一部分患者可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。

    治疗开始的时间对预后也有影响,一般在7-10天内开始治疗者,效果较好。希望度你有帮助!

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号