房颤引起的双侧脑梗死

您好，我是您的健康顾问，根据您提供的病史，目前诊断为脑梗塞急性期房颤双侧颈动脉硬化，目前较规范使用药物。

1.TIA是脑梗塞的前兆，当发生TIA时应积极治疗，降低发生脑梗的可能。

2.房颤是发生脑栓塞的主要原因；即房颤患者容易产生血栓，血栓经过血液循环到达脑血管从而发生栓塞。而本患CT提示脑梗塞，且有颈动脉粥样硬化，为长期血管狭窄引起缺血，二者是不同的。

3.房颤治疗若不采取射频消融治疗，目前主要的要求是控制心室率抗凝。华法林使用应监测INR。建议行Holter（动态心电图）、心超检查，了解心功能及心率情况，若患者心功能正常，且心率不低（日间心率大于55次/分且无恶性心律失常），建议不使用地高辛，通过倍他乐克控制心率。

4.建议中西医结合治疗