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患者提问

结核?传单?坏死性淋巴结炎?非霍淋巴瘤?

女儿,现五岁半,身高110厘米,体重35斤,睡眠一般,食欲差。出生十天发现,因洗澡未擦干净,颈部褶皱处感染(皮肤烂到肉)经医院皮肤科治痊。奶粉喂养。一岁时发现右颈部有一个花生米大的淋巴肿块,带到医院看说小孩常有没关系,但女儿一直体弱,无食欲,挑食,吃饭很少,常咳嗽,流鼻涕,出现过几次哮喘,也曾有得过两次中耳炎。两岁半时,结核菌素试验皮试阴性,检查过微量元素,锌低,补了一段时间,四岁测微量元素时均正常。四岁半时,B超发现双侧颈部及双侧颌下均见多枚淋巴结回声,左、右侧大的分别约1.9*0.8cm、1.6*0。
提问时间:2020-08-25
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    现在主要的是淋巴结肿大,你说的结核?传单?坏死性淋巴结炎?非霍奇金淋巴瘤?都可表现为淋巴结的肿大,但是传单的可能性不大,通常体温非常高,而且病程较短,呈自限性疾病。

    结核的支持点最多,PPD阳性、有接触史,淋巴肿大,经常低热、盗汗等症状均支持,现在主要是没有病理的支持。做了穿刺提示淋巴结炎,穿刺不一定能够穿到病灶组织,淋巴结炎也可以有很多因素引起,可以在比较表浅安全的位置取点活检诊断意义更大,对明确以上几种疾病的鉴别诊断都有帮助。

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