问题分析：您好，您描述的胸部X光片结果没有很大意义，需要进一步检查，包括CT，化验血常规、血沉、抗O及PPD实验、痰找结核菌等。
意见建议：如果是肺炎一般是由发热及咳嗽咳痰的情况，肺结核可能咳嗽咳痰长期不能治愈，身体消瘦有恶病质的情况，有时很难区别。
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