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患者提问

请问草氨磷中毒治疗?

患者喷施草氨磷后,衣服被湿透,回去第二天,发现全身轻微水肿,在医院检查,肝功能、肾功能、心电图均无异常。
提问时间:2020-02-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    已经有明确的毒物接触史,可以诊断,但是本药属广谱触杀型除草剂,内吸作用不强,与草甘膦杀根不同,草铵膦先杀叶,通过植物蒸腾作用可以在植物木质部进行传导,其速效性间于百草枯和草甘膦之间。

    无致畸和神经毒性影响。局部刺激症状1、皮肤污染可致接触性皮炎,甚至发生灼伤性损害,表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。

    指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者,有时亦出现红斑。2、眼部污染出现羞晖、流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等病损。

    3、呼吸道吸人出现鼻血和鼻咽刺激症状(喷嚏、咽痛、充血等)及刺激性咳嗽。4、经口误服口腔、咽喉、食管粘膜有腐蚀和溃烂。

    指导意见目前尚无特效解毒药剂,百草枯特异性抗体目前仍处于实验研究阶段,已用于临床的药物治疗有1、竞争性药剂普萘洛尔可与结合于肺的毒物竞争,使其释放出来,然后被清除,丙咪嗪也有类似的作用,但临床使用效果尚难做出积极评价。

    2、大剂量环瞵酰胺及地塞米松治疗意在防止肺纤维化,曾一度被认为有相当疗效,但其后用对照观察前瞻性研究,发现死亡率仍高达60%以上,与对照无显著差异,故尚需进一步研究观察。

    3、去铁饿和N乙酰半胱氨酸疗法意在抑制百草枯于肺内形成氧自由基,在动物实验中曾取得一定疗效(去铁敏用量100mg·kg1·d1)。

    去铁敏能有效地减少过氧化阴离子的生成,对肺组织有保护作用,N乙酰半胱氨酸可使细胞内还原物质谷胱甘肽增多,对抗百草枯的氧化毒性作用。

    1995年首次有临床救治一大量经口误服百草枯中毒成功的报道,值得进一步观察。去铁敏用量每日21%的氧吸人。6、迟发肺纤维化病例,国外曾用肺移植治疗。

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