卵巢卵黄囊瘤吃什么药

原发性肿瘤的手术治疗：卵巢卵黄囊瘤患者就医时，50%～80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。

淋巴结亦可有转移肿瘤又常为单侧性，故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。Gershenson(1983)组41例卵黄囊瘤26例作单侧附件切除者有17例存活，而15例作双侧附件切除者仅有4例存活。

因此作双侧附件切除，将对侧正常卵巢、输卵管也切除并不会对预后带来任何好处相反，目前联合化疗既然可使患者获治愈的希望则在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。

腹膜后淋巴结转移的几率虽不小但大多数为小型转移。既然本病对化疗敏感，淋巴结又是机体的免疫器官，是否手术切除范围一定要包括淋巴结清扫，尚无统一意见。

北京协和医院37例曾接受足量VAC或PVB化疗的卵黄囊瘤不论是初治或复发病例，其持续缓解率与是否作淋巴结清扫术，二者之间未显示有正相关的联系未作淋巴结清扫的9例中有8例持续性缓解故作者提出若手术时探查淋巴结并不增大，可不必作淋巴结清扫术。

当然，该组病例数较少，仅37例，应积累更多病例的总结分析才能下定论。应用于卵巢上皮癌的肿瘤细胞减灭术，即尽可能比较彻底地将肿瘤切除，使残存肿瘤不超过2cm直径。

这种肿瘤细胞减灭术是否也适用于卵巢卵黄囊瘤?过去，对待内胚窦瘤的手术治疗原则与对待卵巢上皮癌是一致的。但近年来，既然已找到很有效而敏感的化疗方案，将原发肿瘤及大块转移种植灶切除仍是很必要的。

但如果手术将伤及脏器的完整性例如子宫直肠窝内肿瘤，只要能将大块肿瘤挖除，留下少量残存癌组织，手术后进行化疗仍是有效的，不必作直肠切除或造瘘作人工假肛。

总之，手术不宜给患者带来过多创伤。残存的小量癌组织可依靠化疗予以消灭(2)复发性肿瘤的手术治疗：卵巢卵黄囊瘤原发肿瘤切除后，如果没有及时进行有效的联合化疗，或是化疗不足量，肿瘤常常很快复发。

如果复发瘤比较局限体积不大，也许单用联合化疗即可奏效。如果腹腔内的复发瘤分布较广而多或是体积偏大，仍需要手术切除，以使联合化疗取得成功而满意的效果。

表2