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患者提问

转氨酶正常有可能是丙肝吗

3月前段时间发现谷丙转氨酶增高148谷草增高84乙肝两对半正常其余生化指标也正常;6月初我去医院再次检查发现转氨酶都在正常范围内那么这种情况有可能是丙肝吗(医生说丙肝不作为常规检查项目一般体检时都不查的)
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    转氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:  1)肝脏本身的疾患特别是各型病毒型肝炎肝硬变肝脓肿肝结核肝癌脂肪肝肝豆状核变性等均可引起不同程度的转氨酶升高.  2)除肝脏外体内其他脏器组织也都含有此酶因此当心肌炎肾盂肾炎大叶性肺炎肺结核乙型脑炎多发性肌炎急性败血症肠伤寒流脑疟疾胆囊炎钩端螺旋体病流感麻疹血吸虫病挤压综合征等亦均可见血中转氨酶升高.  3)因为转氨酶是从胆管排泄的因此如果有胆管胆囊及胰腺疾患胆管阻塞也可使转氨酶升高.  4)药源性或中毒性肝损害以及药物过敏都可引起转氨酶升高并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物红霉素四环素安眠药解热镇痛药避孕药还有半夏槟榔青黛等中药.在停用这些药物后转氨酶水平会很快恢复正常.  5)正常妊娠妊娠中毒症妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.  6)对于一些看起来没什么大病的人来说还有可能因为长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝造成转氨酶高. 另外降人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动过于劳累或者近期吃过油腻食物都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作没睡好觉或是体检前早餐时吃了油炸的东西检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈就立刻检查他的转氨酶水平结果也可能会高出正常范围. 所以建议待诊断明确后选择相应的治疗方案切莫盲目用药。

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