脾大脾脏长径约45mm,后经约132mm.血常规正

问题分析：正常的脾脏大小约脾长10~12cm，宽6~8cm，厚3~4cm。根据你的检查结果考虑存在巨脾，脾功能亢进。

原因有多种，如肝硬化、传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、血吸虫病及疟疾等。意见建议：建议完善血常规检查，以了解血象三系的情况，根据血象三系的情况可以了解脾功能亢进的严重程度。

若出现血象三系都很低，需予以脾脏切除或脾脏栓塞治疗。注意饮食调理。注意休息，避免疲劳。