问患者提问

乙状结肠造瘘术后还纳，并发吻合口瘘

（发病时间、主要症状等）：2011年12月初出现少量粘液血便，12月14日于本院行结肠镜检，术中因肠管扭曲未能成功进镜，患者随即回家并进食。当晚出现明显腹痛，次日上午就诊，体温稍高并有腹膜炎体征，摄立位腹部平片见膈下游离气体。当日行剖腹探查，术中见乙状结肠约15cm肠管粘连成团并粘连固定于左侧盆腔入口处，分离后发现其中有一肠管穿孔，直径约1.5cm，周边慢性炎症改变。遂切除病变肠管，两断端于左下腹另做切口行双口造瘘。术后患者恢复尚可，病理报告“结肠慢性炎，符合穿孔

提问时间：2020-06-06

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

病史敬悉。目前尽管病人没有明显的感染的表现，但只能说是没有全身感染的表现，局部的感染一定存在的。这是的感染状况有些类似于肛瘘的病理过程。并且，病人自愈的可能几乎没有可能。建议
1.重新再行一次瘘道造影。不要插管。
2.做一个全腹CT以了解腹腔内感染，炎症，粘连的情况。

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