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患者提问

心脏早搏分类

主要症状:我是07年在查体中被查出心脏有问题过后到市院复查说是冠心病我又到泰安八十八医院复查说是早搏频繁我平时经常有疲劳感感冒的时候心里隐隐的难受手有是有麻刺的感觉我到底有没有冠心病需不需要用药请专家给个建议谢谢发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-03-27
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    正常心脏的跳动是规则的各次心跳间隔时间基本相等如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)或称期外收缩.早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏则称为房室结性或室性早搏.搭脉搏时可出现早跳或漏跳.作心电图检查可以将其分辨出来.按早搏发生的频度每分钟在6次以上的被称为频发性早搏不足6次的为偶发性早搏.若早搏两两成双地出现则称为二联律;若三个三个一组出现则称为三联律.早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察可能记录到早搏的人会达到70~80%早搏虽是心脏的不规则的跳动但早搏并非皆由疾病造成.情绪紧张激动焦虑过多地吸烟大量地饮酒喝浓茶甚至便秘皆可引起早搏.但多数人并无不适的症状或仅仅感到心荡一下或1次跳得很重或心脏扭动一下等感觉.频繁的早搏大多使人感到心悸胸闷疲乏等不适.许多疾采引起早搏如甲状腺机能亢进贫血低血钾发热等非心脏疾病的病人会发生早搏.各种心脏病当然都可引起早搏但早搏多见于风湿性心脏病冠状动脉硬化性心脏病心肌炎及心肌病等心脏疾病.在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏甚至有可能引起心绞痛或心力衰竭.发现早搏怎么办

    1.出现早搏时不必过于紧张请医生进一步检查早搏原因评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因只要将诱发早搏的原因去除治好诱发早搏的疾病早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人预后都是良好的.

    2.偶发性早搏对血液循环的影响不大尤其是并非由其它疾病引起的早搏本身亦非严重疾病一般不必治疗所以病员应消除思想顾虑保持乐观情绪.

    3.频发性早搏尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱或可能导致心绞痛与心力衰竭的应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多如心得安异搏停慢心律乙胺碘呋酮奎尼丁普鲁卡因酰胺等这些药的药性多较剧烈应在医师的指导下服用治疗应有耐心不要频繁地换药待早搏控制后仍需用少量药物维持以免病情反复.药物治疗无效的频发早搏病人无法耐受或有一定恶性程度可做射频消融治疗部分病人可获根治.对于找不到病因的频发早搏可能很早以前就已发生许多病人已经习惯经医生评价为良性者可以不必治疗.

    4.不吸烟不饮酒饮食不过饱少吃刺激性食物.注意劳逸结合睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

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