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患者提问

肝硬化门静脉血栓做脾切除和断流术行吗?预后如何

妈妈今年57岁确诊为肝硬化门静脉高压巨脾症40天前消化道出血前两天做B超时发现门静脉有多个栓子最大的为1.4*1.0厘米的血栓胆红素轻度增高其余肝功正常血小板白细胞红细胞数值都降低蛋白正常无腹水无肝性脑病现在准备做脾脏切
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病症简介 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏导致广泛的肝实质损害肝细胞坏死纤维组织增生肝正常结构紊乱质地变硬.可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等 养生指南 

    一、积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果 要重视对各种原发病的防治积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染避免接触和应用对肝脏有毒的物质减少致病因素 

    2.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳精神抑郁暴怒激动均可影响肝的机能加速蹭的发展.树立坚强意志心情开朗振作精神消除思想负担会有益于病情改善 

    3.动静结合:肝硬化代偿功能减退并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动进行有益的体育锻炼如散步、做保健操、太极拳、气功等.活动量以不感觉到疲劳为度 

    4.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用 

    5.戒烟忌酒:酒能助火动血长期饮酒尤其是烈性酒可导致酒精性肝硬化.因此饮酒可使肝硬化患者病情加重并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复可加快肝硬化的进程有促发肝癌的危险 

    6.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时、定量、有节制.早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时应对蛋白质摄入适当控制提倡低盐饮食或忌盐饮食.食盐每日摄入量不超过1~1.5克饮水量在2000毫升内严重腹水时食盐摄入量应控制在500毫克以内水摄入量在1000毫升以内.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物不宜进食过热食物以防并发出血 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症.肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象应注意定期检查 对肝硬化可应用中西药物治疗有一定疗效。

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