肛瘘的症状和微创治疗方法

病例分析:1.肛周或臀部瘘口经久不愈或时愈时溃，反复流出脓液，刺激肛周皮肤痒痛不适。2.肛周或臀部可见瘘口，或溃或闭，有的局部变硬、肿大、突起，色紫脱皮等。

3.浅的瘘管可沿外口触及条索状管道通向齿线处，指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结即为内口。

意见建议:治疗原则。1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，有急性炎症可菌培养后应用抗生素。非手术疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。

2.手术治疗：挂线疗法或手术切除。手术是主要疗法。肛瘘都有内口，切开或切除内口是治愈肛瘘的关键。明确内口，加以处理，才能治愈肛瘘。

避免复发。所有支管全部处理，不能遗漏，以免创口不愈。切开瘘管要弄清瘘管与肛门括约肌的关系，保护肛门括约肌，必要时采用挂线疗法，以免造成肛门失禁。