前列腺尺寸4.5*2.5*3.1这算前列腺肥大吗？

单单从你的检查报告来看，问题不大的，因为上述的检查结果虽然有异常，但是不会影响平时的生活，造成明显的不适症状。至于你所关心的疾病是否严重，这个主要是根据这些问题有没有对于你的生活产生了较大的影响。

建议你放松心态，如果是没有明显症状的话，可以不用太紧张，继续观察，必要是可以到正规公立医院去进行检查和治疗。