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房颤一定要做手术吗

有咳嗽症状2009-11-15北京哪家医院最专业、如何治疗与预防发病
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    射频导管消融、一般需要三维电解剖定位标测系统、比如CARTO、或者EnSite3000、这是少数大型心脏中心有的设备、同时需要医生具有较高水准、目前射频导管消融大概也就是60%-70%的成功率.一般是通过对全部或者大部肺静脉进行电学隔离、或者左心房内线性消融等消融方式进行介入手术的.但是也有风险、比如你心脏穿孔、肺静脉狭窄、心律失常等等、而且有的不是消融以后立即见效还需要药物比如胺碘酮继续服用一段时间才见效的.外科迷宫手术一般不是单独进行的、多在比如心脏瓣膜手术等等心外科手术同时进行的.但是21世纪有一个Mini Maze(Maze就是迷宫手术)这个是微创的迷宫手术、双侧胸部切2汹字、同时辅助以电视胸腔镜、是通过类似双侧肺静脉电学隔离、左心房内线性消融、心外膜部分去神经化、左心耳切除、这个一般说来也是大体和射频导管消融差不多、效果也类似、但是一般一次成功的比射频高一点.但是总体说来、无论介入还是外科微创Mini Maze、都还是探索中、你并不是非常完善的.费用也不低、外科MiNi Maze总体6万多呢、射频更贵 一些了.另外房颤如果持续时间超过48小时一般要考虑消融以前抗凝治疗的、最好是经食道心超看看左心房内有无血栓形成。

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