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患者提问

七岁女孩淋巴结脓肿引流

七岁女孩淋巴结脓肿引流我家孩子淋巴结脓肿引流后两个月换药不见好转,医生现怀疑是淋巴结核,可就是确诊不了,请问有什么办法,看传染病科吗?
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    对于以上诊断思路分析是有道理的、尤其是已经有了两个月换药不见好转的情况下,目前来说首要的是如何尽早确诊是单纯性化脓性感染还是淋巴结核因为二者治疗措施有很大区别。

    至于说看传染病科吗?目前到不至于,可以考虑在儿科就诊检查治疗。对于现有的病情建议检查血常规、尿常规、血沉、脓肿引流物常规加镜检、病灶部位淋巴结超声、药敏试验;

    必要时活检。如果确定是淋巴结结核、可考虑传染科就诊,需要进行抗结核治疗如链霉素针剂肌注等、同时局部还需继续进行消毒引流;

    如确定为普通感染主要是进行抗炎治疗、具体用药选择有待于药敏试验分析指导,必要时可考虑进行手术切除病灶淋巴结组织。

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