先天性主动脉瓣横裂二叶式畸形伴主动脉瓣中度狭窄如何

问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）达到中度以上，就有手术治疗的指征；

如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您的描述，患者存在先天性主动脉瓣二瓣化畸形，通俗的说，就是主动脉瓣的发育有问题，随着年龄增长，主动脉瓣狭窄（或关闭不全）将逐渐加重。

现在，狭窄已达中度，并导致心室肥厚，脑梗死也可能与之相关，很可能需要手术治疗。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。

为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。另外，即使手术必须实施，由于患者刚发生脑梗，而心脏手术中需要抗凝，这样，病人会比较容易在手术后再发生脑血管意外。

因此，我们一般建议患者在脑梗发病至少3个月后再做心脏手术，安全性会更高些。您好。根据您所提供的超声心动检查结果，患者确实存在主动脉瓣二瓣化及主动脉瓣中度狭窄，跨瓣压差达到54mmHg，已经达到了手术矫治的标准。

现在已有左室肥厚、左房扩大和肺动脉压升高，都说明主动脉瓣病变已对心脏结构和功能产生较明显的影响。手术还是应该及早实施。

但如前所述，由于脑梗死的影响，最好等到脑梗发病3个月以上，在住院手术，会更安全一点。主动脉置换手术已经是非常成熟的治疗手段，总体成功率也比较高，在我这里，可达到99%左右。

术后患者多可恢复正常或接近正常的生活质量，寿命也接近于常人。