心脏衰竭且心脏明显变大

问题分析：你好，你描述的情况属于重度的心衰合并消化道症状，并且心衰控制并不理想。这种情况有两种治疗方案，一是药物保守治疗，二是有适应症后给予手术治疗。

意见建议：从药物治疗心衰上来说，只要要血压正常，以下三种药物是必须要用的，B受体阻滞剂（比如说倍他乐克）、ACEI（比如说贝拉普利）、醛固酮拮抗剂（安体舒通）。

如果出现下肢浮肿情况，这时候需要加用利尿剂（速尿），使用利尿剂的同时定期监测血电解质。中药的话可以尝试芪苈强心胶囊。

从手术治疗来说，75岁的年龄，严重的心脏肥大合并收缩功能减退时，如果心电图提示QRS显著增宽、窦性心律的话，可以考虑心脏再同步化治疗，也就是三腔起搏器改善心功能。

心衰是目前无法治愈的疾病，所以需要长期的门诊随访。出现胸闷、气喘加重急性左心衰的情况需要及时住院治疗。