病情分析:室性早搏(或室性期前收缩)简称室早是临床上非常常见的心律失常其发生人群相当广泛包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性从无症状轻微心悸不适到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时必须立足于病人本身即什么样的早搏需要处理怎样去规范化处理怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.意见建议:(1)良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏临床上十分常见.良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多但对健康不产生太大影响所以思想上不要负担过重.大量饮酒吸烟喝浓茶咖啡着急紧张睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生应该尽量避免.治疗上可选用安定2.5mg每日3次心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg每日2次多半有效.也可服用中药稳心颗粒一包每日3次效果也不错.对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物以免发生较严重的副作用.(2)有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病.您可以查一下超声心动图血脂血糖等必要时还可查次极量平板运动试验心电图以排除冠心病和心肌病.有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药.除了服用抗心律失常药物外还应针对以下诱发原因进行治疗如心肌缺血心衰低血钾低血镁等。
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