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膜性增生性肾小球肾炎如何治疗

光镜检查:石蜡切片内有14个肾小球冰冻切片内有10个肾小球半薄切片内有12个肾小球共计36个肾小球肾小球毛细血管壁不同程度的增厚局灶性的系膜增生肾小球高度的肿胀空泡变少量的透明管型局灶性的肾间质纤维化髓质区间质纤维化明显
提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好!首先感谢你对我们的信任!有了这种病不必担心根据你讲的情况膜性肾病病程长进展缓慢临床过程差异很大部分病例有自发缓解的可能但疗效难以估计治疗包括:

    一、对症治疗:1.休息;2.饮食管理;3.适当应用利尿剂如速尿安体舒通等

    二、激素及其他免疫抑制剂由于病程进展缓慢25%病例可以自发缓解国内外均有报告用环孢素A治疗有近期疗效但停药后复发率可高达80%以上采用中等量激素0.5~1.0mg/(kg.d)观察6~8周无效者较快减药至停药有效者则缓慢减量至隔日疗法较长时间维持

    三、治疗高凝血症 上述治疗除抗凝外尚可减少蛋白尿改善肾功能鉴于抗凝治疗有潜在出血的危险应加强监护亦有人不主张对膜性肾病肾病综合征患者均行抗凝治疗证实有肾静脉血栓形成再予以抗凝防治加重高凝的因素如:合理应用激素与利尿剂治疗高脂血症等密切注意栓塞并发症的发生如:肺栓塞等

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