听到这个问题我第一感觉是这个问题是不科学的,外斜视要不要做手术,这个是由医生来判断的,不是说你患者想坚持不做,就一定就好的或者坏的效果,所以那么医生来判断,随着我们这个对斜视的病因的认识,那我们医生也确实是有不同的观点,那么外斜视特别是间歇性外斜,间歇性外斜占了外斜的80%,什么叫间歇性外斜,就是说孩子在注意力集中的时候,他的眼位是正位的,在注意力不集中的时候,他可能是斜位,好,那我们传统的治疗,我们有一个检查方法叫同视机检查,那我们教科书上写的是如果同视机检查发现患者的远距离立体视丧失的话,这个时候就是外斜视手术的一个治疗指征,手术指征,是这样一个定义的,那么争议性的就在这里了,那么立体视的存在或者不存在,同视机是否能够全面反应这个问题,那我们知道同视机是反应的临界立体视的,那我们随着我们现在立体视的研究的进展,那么立体视它还存在着一阶和二阶立体视。
所以我们有更科学的办法,能够检测出孩子的立体视是否存在,所以我们认为同视机现在不能够全面的说明这个问题的话,如果我们用这个双眼视功能检查方法,测试出孩子仍然存在着一阶或者二阶的立体视,那这个时候这样的孩子,如果在用同视机判断需要做手术的孩子,这个时候可能我就建议他不要做了,因为他还存在大范围立体视,还存在动态立体视,这个时候我通过我们的视觉训练,他是完全有可能恢复正位的,所以这就是为什么说不要轻易做手术,不是说千万不要做手术,如果说你用科学的检测方法,测定出你还存在立体视,那你这个孩子他的双眼功能是有传承的关系的,这时候我们通过我们视觉训练是完全有可能让他恢复正位的,可以避免手术的,这也是我们说保守治疗是能够让他恢复正位的,所以这个话应该称为外斜视不要轻易做手术,不是说千万不要做手术,这个提法是不对的。
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