咳嗽、咳痰,痰中带血最常见的原因是:肺炎、结核、肿瘤。该患者发热,考虑存在感染,输液后症状好转,可继续静点抗生素治疗1周,复查胸部CT,观察左肺上叶病灶的变化。
当肿瘤合并阻塞性肺炎并感染时也会出现发热。目前增强CT对于肺癌诊断敏感性很高,若抗炎后胸部CT仍考虑肺癌的话,那么诊断肺癌的可能性很大。
肿瘤的确诊依据目前依赖于病理诊断。故建议抗炎后复查胸部CT,若病灶无明显变化,建议性占位穿刺取病理,为以后治疗提供病理依据。
同时建议查肿瘤标记物CEA(癌胚抗原),部分肺癌患者CEA增高。
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