维生素D缺乏性佝偻病早期

病情分析:维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变肌肉松弛以及非特异性的精神神经症状重症佝偻病患者可影响消化系统呼吸系统循环系统及免疫系统同时对小儿的智力发育也有影响维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期激期恢复期和后遗症期初期激期和恢复期统称为活动期该病本身虽然很少危及生命但因发病缓慢易被忽视一旦发生明显症状时机体的抵抗力低下易并发肺炎腹泻贫血及各种感染性疾病该病对小儿健康危害较大是儿童保健重点防治的“四病”之一佝偻病患儿生长发育障碍骨骼畸形形成方颅胸廓畸形O形腿或X形腿以及脊柱后突侧突等影响小儿的生理功能意见建议:预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂防止骨骼畸形和复发

1.一般治疗 坚持母乳喂养及时添加含维生素D较多的食品(肝蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会激期阶段勿使患儿久坐久站防止骨骼畸形

2.补充维生素D 初期每天口服维生素D125μg(5000U)持续1个月后改为预防量激期250μg(1万U)口服连服1个月后改为预防量若不能坚持口服或患有腹泻病者可肌注维生素D大剂量突击疗法肌注维生素D 30万U一般注射1次即可1个月后改预防量口服肌注前先口服钙剂4～5天以免发生医源性低钙惊厥　

3.补充钙剂 维生素D治疗期间应同时服用钙剂

4.矫形疗法 采取主动和被动运动矫正骨骼畸形轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正应加强体格锻炼可作些主动或被动运动的方法矫正例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张纠正轻度鸡胸及肋外翻严重骨骼畸形者外科手术矫正4岁后可考虑手术矫行生活护理:及时正确治疗预后良好遗留骨骼重度畸形影响生理功能者需手术矫正