牙龈萎缩与糖尿病

您好：糖尿病与口腔疾病的关系常常被医生或患者所忽略，口腔疾病与全身各脏器疾患有着不可忽视的联系．除了人们已经了解的糖尿病患者牙周病高发的事实外，目前，更多的研究发现颞下颌关节疾病与糖尿病等多种慢性病的关系密切，并可影响血压，血糖的稳定．糖尿病患者易患口腔疾采能因为口腔组织微血管蹭与全身其他器官组织的微血管蹭同步，都存在组织缺氧．糖尿采降低机体免疫功能，减少牙周组织血液供应，破坏细菌与宿主的平衡关系．糖尿病患者的菌斑指数，牙龈指数，牙周病指数，牙周袋深度，牙周附着丧失以及牙槽骨吸收程度均高于非糖尿病患者．甚至有国外学者认为，糖尿病患者牙周炎与单纯的牙周炎不同，提出糖尿病性牙周炎的概念，并公认糖尿病影响牙周病的发病率，患病程度以及创伤愈合．糖尿病易引起牙周病．而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情．遭受这两种疾病夹击的患者，应当被视为降教育的重点人群．而男性糖尿病患者口腔疾病高于糖尿病女性，可能与男性较女性更多地饮酒，吸烟以及精神压力大有关．有糖尿病，因为血糖控制得不好，牙病才难以治愈．糖尿病和牙病不仅有密切关系，而且糖尿病患者有极高的牙病患病率．目前，糖尿病患者口腔疾病的发病情况越来越受到关注．将牙周炎视为糖尿病的第六并发症(如按病理解剖学分类，糖尿病的前五大并发症可排序为：糖尿病脑血管蹭，糖尿病心血管蹭，糖尿病眼部及视网膜蹭，糖尿病肾脏蹭，糖尿病周围神经蹭)．二者之间的暖昧关系主要撒于糖代谢情况，如血糖正常并维持良好的口腔卫生，则牙周炎的发病率并不高；

相反，长期的高血糖状态，则易伴发重度或难治愈的牙周炎．因为血中较高的糖含量给龈下细菌提供了丰富的营养，另外，糖尿病微血管蹭使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低；

同时，糖尿病患者全身抵抗力低下，细胞免疫功能减退，促进细菌尤其是厌氧菌的生长繁殖，而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的罪魁祸首．因此，要爱牙，护牙，要经常注意口腔保健与卫生．清洁牙齿的工具有三种：牙刷，牙签，牙线．牙刷可以清洁牙齿的内外两面，但对于牙齿之间或者排列不整齐的牙齿的重叠面，牙刷就难有作为了，这时就要用上牙签和牙线．牙签对上年纪的人很适用，因老年人牙床萎缩，牙根暴露多，牙间隙增大，可用牙签剔出嵌塞的食物．但年轻人如果没有上述问题，最好不要使用牙签，以防止牙间隙变大，牙越剔越稀．牙签应选用清洁，不易折断，光滑，无毛刺，横断面呈扁圆形的木质，用时将尖端沿侧牙面伸入牙间隙内(不要直对牙床，轻轻将嵌塞物剔出，或用拉锯式动作将食物剔出，然后漱口，将用过的牙签丢弃．牙线最好每日使用1次，特别是晚饭后，用时将牙线结成环形，或将线两端绕在两个中指上，两指间剩余3～5寸，用两拇指将线压入牙间隙，沿一侧牙面轻轻抽动，再换另一侧．反复四五次，直到牙面清洁或清除嵌塞物为止．牙线可以把相邻牙面的牙菌斑刮下来，对牙龈损伤小，较安全，但使用时用力要轻柔，可以压入龈沟底清洁龈沟区，但不能压入沟底以下的组织，以防出现牙龈出血，疼痛等症状．