问题分析:宫腔粘是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象.任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;
常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后.以及产后出血刮宫术后.意见建议.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;
吸头,刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核,子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等.临床表现:宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经.若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产,早产,异位妊娠,胎死宫内,胎盘植入,胎盘粘连等,如完全闭锁患者可表现为不孕.宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连.并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。
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