肠结核与克隆病的区别

诊断克隆病首先需除外肠结核,特别是与增殖性肠结核的鉴别非常困难,有时需手术探查,有足够的病理材料才能鉴别,必要时可试行抗结核治疗进行鉴别.溃疡性结肠炎的病变常位与直肠和乙状结肠；

而克隆氏病的病变多位于回盲部及右半结肠,病变呈跳跃式,粘膜有裂隙样溃疡,深入肠壁,常有脓肿,瘘管及窦道形成.溃疡性结肠炎的病变常位与直肠和乙状结肠；

而克隆氏病的病变多位于回盲部及右半结肠,病变呈跳跃式,粘膜有裂隙样溃疡,深入肠壁,常有脓肿,瘘管及窦道形成.然而最可靠和最主要的鉴别占在于：克隆病不论在病人的肠壁或肠系膜河淋巴结中,都不会有干酪样坏死；

而肠结核不论治疗多么彻底,干酪样坏死都不会完全消除. 溃疡性结肠炎治疗：药物柳氮磺吡啶,糖皮质激素,免疫抑制剂.近年研制成的5ASA特殊制剂巴柳氮,用偶氮键结合5ASA制成的巴柳氮,在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效,减少副作用,缺点是价格昂贵.巴柳氮钠早期由Biorex公司研制,英国Astra Salix制药有限公司首次上市.奥瑞欣巴柳氮钠,给患有结肠炎,结肠溃疡,局限性肠炎的患者更新更多的选择.克隆病一般治疗：休息,进柔软,易消化富营养饮食,补充多种维生素.贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱.药物治疗： 柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50100mg,保留灌肠,12次/d,出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。